เลเซอร์บำบัด เทคโนโลยีเลเซอร์มีความซับซ้อน แต่ในแง่พื้นฐานกระแสไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านสารที่เรียกว่าแสงเลเซอร์ (เช่นคาร์บอนไดออกไซด์) กระตุ้นโมเลกุลเพื่อปล่อยอนุภาคของแสงที่ชนเข้าและขยายตัว กระจกเงาใช้เพื่อควบคุมอนุภาคแสงเข้าไปในกระแสและกำกับ สื่อกำหนดความยาวคลื่นของแสงและโมเลกุลเฉพาะและพื้นที่ผิวจะดูดซับความยาวคลื่นที่ต่างกัน แบนเนอร์ มีหลายประเภทของเลเซอร์ที่มีทั้งใช้สำหรับการรักษาของ keloids วิธีที่ดีในการทำความเข้าใจประเภทของการรักษาที่มีอยู่คือการทราบว่าการรักษานั้นถือว่าเป็นการเลิกหรือเลิกสูบบุหรี่หรือไม่ การรักษาด้วยการใช้แสงเช่น เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) เลเซอร์จะใช้เป็นหลักเช่น scalpels ผ่าตัดที่ตัดออก (หรือ vaporize) และ cauterize เนื้อเยื่อแผลเป็น – แต่โดยทั่วไปมักจะบาดแผลน้อยกว่าการผ่าตัดจริง  ไม่ใช่เลเซอร์ ablative มีพื้น non – กลไกการทำความร้อนที่รุกราน การรักษาด้วยเลเซอร์พัลซ์ย้อมสี  นาโนเมตร (PDL) โดยทั่วไปเป็นวิธีการรักษาแบบไม่ใช้ ablative ที่แนะนำ  ดังนั้นที่หนึ่งที่เหมาะสำหรับคุณ แพทย์ของคุณจะพิจารณาปัจจัยต่างๆเพื่อกำหนดว่าการรักษาด้วยเลเซอร์ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ปัจจัยเหล่านี้จะช่วยในการระบุรายละเอียดของโปรแกรมการรักษาของคุณรวมทั้งจำนวนครั้งที่คุณอาจต้องการ:  phototype ผิว (ระดับของเม็ดสีผิวหรือความสว่างหรือความหมองคล้ำของผิวคุณ) ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับแผลเป็น (ชนิดสีพื้นผิวและพื้นที่ของร่างกาย) การรักษาก่อน ปัจจุบันและในอดีตยาของคุณ การติดเชื้อหรือการอักเสบ ยาบางชนิดหรือการรักษาก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดความล่าช้าหรือไม่สามารถรักษาด้วยเลเซอร์ได้ ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับหรือกำลังใช้ isotretinoin (เช่นAccutane®) มักจะได้รับการแนะนำให้รออย่างน้อย 6 เดือนเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น ผู้ที่ใช้ทินเนอร์เลือดควรหยุดการใช้งานเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ (หรือมากกว่าขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์)  หากผู้ป่วยได้รับการฉีดยาเครื่องสำอางหรือ hypopigment จากการรักษาก่อนหน้านี้การรักษาด้วยเลเซอร์อาจไม่แนะนำให้เลือกหรือแม้กระทั่งเป็นไปได้ สุดท้ายสภาพและสีผิวของผู้ป่วยอาจเรียกค่าพลังงานต่ำหรือสูงขึ้นได้ 
 
เกิดอะไรขึ้น ระหว่างการรักษาด้วยเลเซอร์ สำหรับทั้งสองทางเลือกในการรักษาบริเวณแผลเป็นและผิวรอบข้างจะได้รับการทำความสะอาดด้วยสบู่และน้ำเนื่องจากสาร deodorants เครื่องสำอางหรือครีมสามารถแทรกแซงเลเซอร์ได้ ตัวเลือกการรักษาแบบไม่ใช้ ablative 585-nm PDL และ Nd: YAG (1064-1320 nm) การรักษาด้วยเลเซอร์พัลส์เลเซอร์ถูกชี้นำให้ครอบคลุมพื้นผิวของเคลลอกทั้งหมดโดยไม่มีการทับซ้อนกัน หากใช้ร่วมกับการฉีดสเตียรอยด์จะได้รับการฉีดทันทีหลังจากการรักษาด้วย PDL เนื่องจากเลเซอร์ช่วยลดรอยแผลเป็นและทำให้การฉีดยาทำได้ง่ายขึ้น หลังจากทาครีมแล้วควรทาครีมทาบริเวณที่มีแผลเพื่อป้องกันแผล ตัวเลือกการบำบัดแบบใช้ CO2 และ ER: YAG Laser Therapy26 ใช้ยาระงับความรู้สึก (เฉพาะที่ท้องถิ่นหรือทั่วไป)   เลเซอร์ที่รุนแรงเหล่านี้ตัดผ่าตัดผ่านช่องเก็บความเย็นปิดผนึกปิดหลอดเลือดใด ๆ ในเวลาเดียวกัน สิ่งอื่น ๆ ที่ควรคาดหวังก่อนและหลังการรักษา ก่อน: ทำโดยปกติโดยไม่ต้องระงับความรู้สึกใด ๆ แต่ยาชา เฉพาะสามารถนำมาใช้ 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะบำบัดเซสชั่นถ้าต้องการทุกคนในห้องทรีทเมนต์รวมทั้งผู้ป่วยต้องสวมแว่นตาป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายกับดวงตา ผ้ากันเปื้อนเปียกอาจใช้เพื่อปกป้องผิวบริเวณผมด้วยระหว่างการรักษา หลังจาก: ล้างพื้นที่ที่ได้รับการรักษาทุกวันด้วยสบู่และน้ำที่อ่อนและหลีกเลี่ยงการให้แสงแดดส่องโดยตรงเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดรอยดำ ถ้าเกิดขึ้นการรักษาอาจต้องล่าช้าจนกว่าจะหายไปด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือเล็กน้อยจากตัวแทนฟอกสีเฉพาะ สำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์ ablative มักจะผิวทั่วบริเวณแผลเป็นได้รับการรักษาชั่วคราวจะกลายเป็นสีเข้มที่ประมาณ 3-6 สัปดาห์ ผิวหนังจะแห้งและกระจายไปทั่วบริเวณแผลหลังการรักษา แต่จะหายภายในหนึ่งเดือน  หลังจากได้รับการรักษาผู้ป่วย PDL อาจมีอาการช้ำชั่วคราวที่อาจเกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์และอาการบวมที่ควรจะหายไปภายในสองวัน บ่อยแค่ไหน 6-8 สัปดาห์ระหว่างการรักษาด้วย PDL ตามความจำเป็น keloids โดยทั่วไปต้องมีเซสชั่นมากกว่าแผลเป็น hypertrophic ประเภทที่ใช้ 585-nm PDL
 
เลเซอร์ความเข้มสูง CO2 และ Nd: YAG สำหรับการกำจัดผ่าตัด ปริมาณโดยทั่วไป 585-nm PDL26 4.5-7.5 J / cm2 ขึ้นอยู่กับขนาดของจุดเลเซอร์ (ความหนาแน่นต่ำกว่าที่มีจุดใหญ่ขึ้น) ระยะเวลาของชีพจรชีพจรมิลลิวินาที 0.45-1.5 สำหรับผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ลดความหนาแน่นลงอย่างน้อย 0.5 J / cm2 มันเจ็บปวดหรือเปล่า? ไม่มีรายงาน (นอกเหนือจากความเจ็บปวดในการผ่าตัด)  ผลข้างเคียงกับ PDL อาจทำให้ช้ำชั่วคราว ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ รอยดำและแผลที่เกิดขึ้น  
 
Lasers ทำงานอย่างไร? ในการรักษาด้วยคลื่นด้วยแสงเลเซอร์คลื่นต่อเนื่องหรือพัลส์ของพลังงานจะนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็น ชนิดของเลเซอร์และวิธีการที่ใช้ระบุว่ามันมีผลต่อแผลเป็นของ keloid อย่างไร เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์และอาร์กอนทำงานโดยการหดตัวของคอลลาเจนที่มีความร้อนสูงเกินไปและสามารถใช้เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อตัดเคลล็อกและทาบริเวณแผลได้ 585-nm PDL ซึ่งเป็นเลเซอร์ที่ไม่ใช่ ablative สร้างความร้อนในเซลล์ที่เป็นเส้นเลือดภายใน keloid ตัดเลือด การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า PDL ยังยับยั้งการอักเสบในขณะที่ส่งเสริมเอนไซม์ที่ทำลายคอลลาเจนด้วย หลักฐานการได้รับประโยชน์ แม้ว่านักวิจัยบางคนจะรายงานว่าเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ไม่ได้ผลดีสำหรับการรักษาด้วย keloid แต่อีก 2 คนก็รายงานว่าประสบความสำเร็จ 3 เลเซอร์ Argon มีอัตราการกำเริบขึ้นมากกว่าเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ด้วยตัวเอง%  ด้วยอัตราการกลับเป็นซ้ำมากกว่า 90% ในบางกรณีทั้งคาร์บอน ไดออกไซด์และอาร์กอนผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ตัวเองเป็นแบบ monotherapy  เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์จะทำงานได้ดีขึ้นเมื่อใช้ควบคู่กับการรักษาอื่น ๆ (เช่น interferon และการฉีดสเตียรอยด์) 3 การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่ได้มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงมากกว่าในผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำ (ไม่ว่าจะเป็นจากการฟอกหนังเชื้อชาติหรือเชื้อชาติ) เนื่องจากเม็ดสีเมลานินที่เพิ่มขึ้นจะดูดซับพลังงานในช่วงความยาวคลื่นเช่นเดียวกับเฮโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง เนื่องจากเมลานินจะอยู่ในชั้นบนสุดจะดูดซับพลังงานจากเลเซอร์และไม่ให้เกินจากเส้นเลือดภายในเคลล็อกซึ่งจะขัดขวางความละเอียดของเคลล็อก ในเวลาเดียวกันโดยการดูดซับพลังงานทั้งหมดนี้เซลล์ผิวที่สร้างเมลานินจะถูกทำลายโดยเลเซอร์และอาจทำให้เกิด hypopigmentation ได้  ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ระดับความหนาแน่นที่ต่ำกว่าสำหรับผิวที่หมองคล้ำตามธรรมชาติและรอจนกว่าผิวจะกลับคืนสู่สภาพปกติก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์และลดโอกาสที่เกิด hypopigmentation. เลเซอร์ย้อมสีพัลส์ได้รับการแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการบรรเทาอาการแดงและคันของ keloids ได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ผลประโยชน์โดยรวมของพวกเขาในการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับเซลลูโลสด้วยตัวเองมีข้อ จำกัด และผลการศึกษาเกี่ยวกับการลดขนาดลงผสมกัน 517 ใช้ในการฉีดสเตียรอยด์หรือ  fluorouracil ผลดีกว่าแผลเป็นนูนจากการเจาะหู